【未來網(wǎng)】首創(chuàng)無缺血器官移植 "國家隊(duì)"為全球醫(yī)療技術(shù)提供中國方案

2018-08-02

? ? ? 未來網(wǎng)(www.k618.cn中央新聞網(wǎng)站)廣州8月1日電(記者 賀卓輝)“今年我們已經(jīng)做了第一例腎臟無缺血移植,也獲得了成功,,這個技術(shù)可能會把我們的移植帶入‘熱’移植時代,,不再經(jīng)過冷凍,器官在移植到病人身上一直有供血,,解決了以往移植‘先天缺陷’的世界性難題,。”

  中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院院長肖海鵬在7月31日國家衛(wèi)生健康委員會就我國醫(yī)療技術(shù)能力和醫(yī)療質(zhì)量水平雙提升有關(guān)情況舉行新聞發(fā)布會提到的這項(xiàng)新技術(shù),,即無缺血移植技術(shù),,中國醫(yī)療“國家隊(duì)”和這項(xiàng)創(chuàng)新技術(shù)已經(jīng)改寫人類器官移植問世63年來的歷史。



  中山大學(xué)附屬醫(yī)院器官移植手術(shù),。中山大學(xué)附屬醫(yī)院供圖


  國際首創(chuàng)無缺血肝腎移植 讓人類進(jìn)入“熱移植”時代

  器官移植是二十世紀(jì)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域最偉大的成就之一,,素有“醫(yī)學(xué)皇冠上最耀眼的明珠”之稱,是影響一個國家整體醫(yī)學(xué)實(shí)力的指標(biāo),。

  器官移植分三個步驟,,首先把器官拿出來,叫做器官獲取,,然后保存在冰里面,,叫做冷保存,第三再移植到病人身上,。傳統(tǒng)移植中,,器官血流必須中斷數(shù)小時。

  “這個過程會產(chǎn)生對整個器官長達(dá)幾個小時甚至數(shù)十小時的缺血狀態(tài),,這是導(dǎo)致影響移植療效甚至導(dǎo)致移植失敗的一個主要原因,?!毙ずyi介紹。

  從器官移植問世63年來,,世界的科學(xué)家都想攻克這個世界性難題,,但是一直沒有得到根本解決。

  而中山大學(xué)第一附屬醫(yī)院何曉順教授團(tuán)隊(duì)用自主研發(fā)的多器官修復(fù)系統(tǒng),,改革了手術(shù)方式和變革了整個移植理念,。

  “如果我們在器官移植的過程中不中斷血流,這三個環(huán)節(jié)的損傷就不存在了,?!焙螘皂樤O(shè)想,器官能不能在移植病人之前不經(jīng)過冷保存,、缺血的狀態(tài),?

  為此,何曉順團(tuán)隊(duì)進(jìn)行了近百例大動物移植實(shí)驗(yàn),,借助自主研發(fā)的“多器官維護(hù)與修復(fù)系統(tǒng)”,,通過一系列創(chuàng)新,成功實(shí)現(xiàn)了移植全過程,。



  中國醫(yī)療國家隊(duì)首創(chuàng)多器官維護(hù)與修復(fù)系統(tǒng),,保證在器官移植過程中不中斷血流。未來網(wǎng)記者賀卓輝 攝

  2017年7月23日,,該團(tuán)隊(duì)成功實(shí)施了全球首例“不中斷血流”人體肝移植手術(shù),,將肝臟以“最鮮活”的狀態(tài)移植給了患者,結(jié)果顯示,,手術(shù)過程和術(shù)后康復(fù)具有傳統(tǒng)肝移植無可比擬的優(yōu)勢,。

  這項(xiàng)技術(shù)使整個移植過程不經(jīng)過缺血狀態(tài),器官在移植前還是熱的,,一直保持供血狀態(tài),,這樣移植、缺血相關(guān)的并發(fā)癥降到零,,移植后的肝損傷指標(biāo)較傳統(tǒng)的移植方法降低86.1%,。

  今年,這項(xiàng)新技術(shù)已經(jīng)在腎臟移植手術(shù)中成功實(shí)施,。有望重構(gòu)半個多世紀(jì)以來一直沿用的器官移植理論與技術(shù)體系,,將器官移植學(xué)科帶入2.0時代,。

  移植界的王學(xué)浩院士認(rèn)為該技術(shù)“是對現(xiàn)有移植技術(shù)的顛覆性創(chuàng)新,,將器官移植學(xué)科發(fā)展帶入一個全新的時代”。

  世界移植協(xié)會主席Nancy認(rèn)為該技術(shù)“可拓展至心,、肺,、腎等器官移植,,并可向全球其他地區(qū)推廣”。

  《美國移植雜志》也評價,,這個技術(shù)具有里程碑意義,,可以推廣到別的器官移植。

  無缺血移植技術(shù)與高鐵“復(fù)興號”,、“墨子號”量子衛(wèi)星及港珠澳大橋等一起,,被中國科學(xué)院、中國工程院,、科技部等八部委評選為“2017年度十大科技創(chuàng)新”,。

  實(shí)際上,在器官移植領(lǐng)域,,中國從2010年就開始走在世界前列,。從2010年起,國際首次“兩供肝三受體”肝臟移植,、國際首例心臟死亡捐獻(xiàn)多器官移植,、國際最高齡多器官移植等均在中山大學(xué)第一附屬醫(yī)院成功完成。


  首創(chuàng)胃癌微創(chuàng)手術(shù) “中國方案”被國內(nèi)外同行采用

  在南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院的普通外科病房里,,徐先生剛剛結(jié)束了胃癌手術(shù),,在手術(shù)后不到12個小時的時間里,他已經(jīng)可以下床走路,,除了尿管之外,,徐先生在手術(shù)過程中沒有插入胃管等任何管子,術(shù)后第二天,,尿管也被拿掉,。徐先生的身上有兩個手術(shù)縫合的傷口:一個不到5毫米,而另外一個不到30毫米,。

  而在以前,,即使是普通的外科手術(shù)“開膛破肚”沒有十天半月時間是不可能下床的。

  普通外科將這一技術(shù)稱為“齊天大圣計(jì)劃”:孫悟空的火眼金睛,、筋斗云,、金箍棒三樣法寶依次對應(yīng)了醫(yī)生在外殼手術(shù)中眼睛、腦部,、技術(shù)操作等的創(chuàng)新,。



  VR、AR技術(shù)使得醫(yī)生能夠更加立體準(zhǔn)確判斷病例,,這些技術(shù)也使得微創(chuàng)手術(shù)成為可能,。 未來網(wǎng)記者賀卓輝 攝

  在胃腸外科微創(chuàng)治療方面,南方醫(yī)院普外科團(tuán)隊(duì)首創(chuàng)胃腸腫瘤腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)的臨床研究及應(yīng)用推廣體系,被國內(nèi)外同行廣泛采用,。

  近5年來團(tuán)隊(duì)數(shù)百次應(yīng)邀在國內(nèi)及國際會議上現(xiàn)場演示腹腔鏡胃腸腫瘤手術(shù),,包括世界胃癌大會、世界內(nèi)鏡外科大會,、莫斯科國際內(nèi)鏡外科大會等,。

  團(tuán)隊(duì)還發(fā)起并率先完成世界上首個腹腔鏡進(jìn)展期遠(yuǎn)端胃癌D2根治術(shù)與傳統(tǒng)開腹手術(shù)的前瞻性多中心隨機(jī)對照研究,初步結(jié)果發(fā)表在美國臨床腫瘤學(xué)會官方期刊,,系列研究證據(jù)被國際胃癌指南引用,,在世界胃癌領(lǐng)域發(fā)出中國聲音。


  胎兒先心病微創(chuàng)治療 成功率療效世界先進(jìn)水平



  2018年7月30日,,一名嬰兒在進(jìn)行心,、腦、腎,、肺等全系統(tǒng)的救治,,這套系統(tǒng)代表了人類所有的維持生命的最先進(jìn)技術(shù),目前嬰兒已經(jīng)慢慢進(jìn)入康復(fù)期,。未來網(wǎng)記者賀卓輝 攝

  在胎兒宮內(nèi)治療十余年的實(shí)驗(yàn)基礎(chǔ)上,,廣東省人民醫(yī)院采用先進(jìn)的微創(chuàng)介入治療,針對我國復(fù)雜先心病患兒,,在國內(nèi)首次成功開展了胎兒先心病的宮內(nèi)介入治療,。

  該治療效果顯著,促進(jìn)了左,、右心室的均衡發(fā)育,,改善了患兒生存質(zhì)量。

  據(jù)介紹,,2016年9月至今已成功開展5例,,所有胎兒均成活,母嬰均無嚴(yán)重并發(fā)癥,,技術(shù)成功率及療效與國際先進(jìn)水平相當(dāng),,是目前國內(nèi)成功開展此類手術(shù)最多的醫(yī)院。


  重大公共衛(wèi)生事件:危重患者搶救成功率世界領(lǐng)先

  從抗非到甲流,,人感染禽流感,、MERS等重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件,廣東醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)功不可沒,。

  廣東醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院這支國家隊(duì)全面揭示了我國新發(fā)流感臨床發(fā)病及診療規(guī)律,,對H7N9等危重患者的搶救成功率居于世界領(lǐng)先。

  廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院院長何建行介紹,,我國醫(yī)療團(tuán)隊(duì)首次在國際證實(shí)了在慢阻肺的無癥狀期的早診早治,,能夠顯著改善肺功能減少急性發(fā)作,,并且使部分病情得到逆轉(zhuǎn)。

  這項(xiàng)研究的結(jié)論認(rèn)為,,在對慢阻肺,、哮喘等慢性呼吸道疾病的防治方面提倡早期診斷,、早期預(yù)防,,不要等到有癥狀、發(fā)作之后了才預(yù)防,,而這方面的研究成果發(fā)布在了全球醫(yī)學(xué)權(quán)威期刊《新英格蘭雜志》,。


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